뎅기열 - 상투메프린시페 2022년 5월 26일 상황 한눈에 보기 2022년 5월 13일, 상투메프린시페 보건부(MoH)는 상투메프린시페에서 뎅기열 발생을 WHO에 알렸습니다.4월 15일부터 5월 17일까지 103건의 뎅기열 사례가 보고되었으며 사망자는 보고되지 않았습니다.국내에서 처음 보고된 뎅기열 발병 사례다.사례 설명 2022년 4월 15일부터 5월 17일까지 상투메 프린시페의 5개 보건 지구에서 신속진단검사(RDT)로 확인된 103건의 뎅기열 사례와 사망자는 보고되지 않았습니다(그림 1).대부분의 사례(90, 87%)는 Água Grande 보건 지구에서 보고되었으며 Mézochi(7, 7%), Lobata(4, 4%)가 그 뒤를 이었습니다.칸타갈로(1, 1%);프린시페 자치구(1, 1%)(그림 2).가장 흔하게 영향을 받은 연령 그룹은 10-19세(10,000명당 5.9건), 30-39세(10,000명당 7.3건), 40-49세(10,000명당 5.1건) 및 50-59세(6.1건)였습니다. 10,000건당 사례).가장 흔한 임상 징후는 발열(97, 94%), 두통(78, 76%), 근육통(64, 62%)이었다.
그림 1. 2022년 4월 15일부터 5월 17일까지 통지일까지 상투메프린시페에서 확인된 뎅기열 사례
RDT에서 확인된 30개의 샘플 중 일부는 4월 29일에 수신된 포르투갈 리스본의 국제 표준 실험실로 보내졌습니다.추가 실험실 테스트에서 샘플이 초기 급성 뎅기열 감염에 대해 양성이었고 우세한 혈청형이 뎅기열 바이러스 혈청형 3(DENV-3)인 것으로 확인되었습니다.예비 결과는 샘플 배치 내에 다른 혈청형이 존재할 가능성을 시사합니다.
뎅기열 발발 경보는 4월 11일 상투메 프린시페의 한 병원에서 뎅기열 의심 사례가 보고되었을 때 처음 발동되었습니다.뎅기열 감염을 시사하는 증상을 보인 이 환자는 여행력이 있었고 이후 과거 뎅기열 감염으로 진단받았다.
그림 2. 2022년 4월 15일~5월 17일 상투메프린시페 지역별 뎅기열 확진 사례 분포
질병의 역학
뎅기열은 감염된 모기에 물려 인간에게 전염되는 바이러스 감염입니다.뎅기열은 전 세계적으로 열대 및 아열대 기후, 주로 도시 및 준도시 지역에서 발견됩니다.질병을 전염시키는 주요 매개체는 Aedes aegypti 모기이며 정도는 덜하지만 Ae입니다.albopictus.뎅기열을 일으키는 원인이 되는 바이러스를 뎅기열 바이러스(DENV)라고 합니다.4개의 DENV 혈청형이 있으며 4번 감염될 수 있습니다.많은 DENV 감염은 경미한 질병만 유발하며 사례의 80% 이상이 증상을 나타내지 않습니다(무증상).DENV는 급성 독감과 유사한 질병을 일으킬 수 있습니다.때때로 이것은 심각한 뎅기열이라고 하는 잠재적으로 치명적인 합병증으로 발전합니다.
공중 보건 대응
국가 보건 당국은 발병에 대응하여 다음과 같은 조치를 시작하고 시행하고 있습니다.
발발의 기술적 측면을 논의하기 위해 MoH와 WHO 간의 주간 회의 개최
뎅기열 대응 계획 개발, 검증 및 보급
여러 보건 지구에서 종합 역학 조사 및 적극적인 사례 탐지 수행
번식지 확인을 위한 곤충학적 조사 수행, 일부 피해 지역에서 연무 및 오염원 저감 조치 실시
질병에 대한 일일 게시판을 게시하고 WHO와 정기적으로 공유
사례 관리, 위험 커뮤니케이션, 곤충학 및 매개체 제어와 같은 기타 잠재적 전문가뿐만 아니라 상투메 프린시페에 대한 실험실 역량을 강화하기 위해 외부 전문가 배치를 조직합니다.
WHO 위험 평가
국가 차원의 위험은 현재 (i) 모기 벡터 Aedes aegypti 및 Aedes albopictus의 존재로 인해 높은 것으로 평가됩니다.(ii) 2021년 12월 이후 폭우와 홍수에 따른 모기 번식지에 유리한 환경;(iii) 다른 건강 문제 중 설사병, 말라리아, COVID-19의 동시 발병;(iv) 심각한 홍수 후 구조적 손상으로 인해 의료 시설의 위생 및 물 관리 시스템의 기능 저하.보고된 숫자는 뎅기열 사례의 높은 비율이 무증상이고 사례를 감시하고 진단하는 능력에 한계가 있기 때문에 과소평가되었을 가능성이 있습니다.심각한 뎅기열 사례의 임상 관리도 어려운 과제입니다.국내 지역사회 인식이 낮고 위험 커뮤니케이션 활동도 미흡하다.
지역 및 글로벌 수준의 전반적인 위험은 낮은 것으로 평가됩니다.상투메 프린시페에서 다른 국가로 더 확산될 가능성은 그 나라가 육지 국경을 공유하지 않는 섬이고 감수성 매개체의 존재를 필요로 하기 때문에 가능성이 낮습니다.
• WHO 조언
사례 감지
의료 시설이 뎅기열 사례를 감지 및/또는 확인하기 위한 진단 테스트에 접근할 수 있는 것이 중요합니다.
São Tomé Príncipe 외곽 섬에 있는 보건 센터는 발병을 인지하고 사례 감지를 위한 RDT를 제공받아야 합니다.
매개체 관리 통합 매개체 관리(IVM) 활동을 강화하여 잠재적인 번식지를 제거하고 매개체 개체군을 줄이며 개별 노출을 최소화해야 합니다.여기에는 환경 관리, 오염원 감소 및 화학적 제어 조치와 같은 유충 및 성충 매개체 제어 전략이 모두 포함되어야 합니다.
매개체 접촉을 방지하기 위해 가정, 직장, 학교, 의료 시설 등에서 매개체 통제 조치를 시행해야 합니다.
지역사회가 지원하는 오염원 감소 조치와 매개체 감시를 시작해야 합니다.
개인 보호 조치
피부 노출을 최소화하는 방호복을 착용하고 노출된 피부나 옷에 바를 수 있는 기피제를 바르는 것이 좋습니다.기피제의 사용은 라벨 지침을 엄격히 준수해야 합니다.
창문과 문 스크린, 모기장(살충제 함유 여부에 관계없이)은 밤낮으로 밀폐된 공간에서 매개체와 사람의 접촉을 줄이는 데 유용할 수 있습니다.
여행과 무역
WHO는 현재 이용 가능한 정보에 근거하여 상투메프린시페로의 여행 및 무역에 대한 제한을 권장하지 않습니다.
추가 정보
WHO 뎅기열 및 중증 뎅기열 자료표 https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
WHO 아프리카 지역 사무소, 뎅기열 자료표 https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
WHO 미주 지역 사무소/범미 보건 기구, 아르보바이러스 의심 환자의 진단 및 관리를 위한 도구 https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
인용 가능한 참조: 세계보건기구(2022년 5월 26일).질병 발발 뉴스;상투메 프린시페의 뎅기열.이용 가능: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
게시 시간: 2022년 8월 26일