뎅기열 - 상투메 프린시페 2022년 5월 26일 상황 개요 2022년 5월 13일, 상투메 프린시페 보건부(MoH)는 상투메 프린시페에서 뎅기열이 발생했음을 WHO에 통보했습니다.4월 15일부터 5월 17일까지 103명의 뎅기열 사례가 보고되었으며 사망자는 없습니다.국내에서 처음으로 보고된 뎅기열 발병이다.사례 설명 2022년 4월 15일부터 5월 17일까지 신속 진단 테스트(RDT)로 확인된 뎅기열 사례 103건이 확인되었으며, 상투메 프린시페의 5개 보건 지구에서 사망자는 보고되지 않았습니다(그림 1).대부분의 사례(90, 87%)는 Água Grande 보건 지구에서 보고되었으며, Mézochi(7, 7%), Lobata(4, 4%)가 그 뒤를 이었습니다.칸타갈로(1, 1%);및 프린시페 자치구(1, 1%)(그림 2).가장 흔히 영향을 받은 연령층은 10~19세(10,000명당 5.9건), 30~39세(10,000명당 7.3건), 40~49세(10,000명당 5.1건), 50~59세(6.1건)였습니다. 10,000건당 건수).가장 빈번한 임상 징후는 발열(97, 94%), 두통(78, 76%) 및 근육통(64, 62%)이었습니다.
그림 1. 통보일(2022년 4월 15일~5월 17일)까지 상투메프린시페에서 확인된 뎅기열 사례
RDT가 확인한 30개 샘플의 하위 집합은 포르투갈 리스본에 있는 국제 참고 실험실로 보내졌으며 4월 29일에 접수되었습니다.추가 실험실 테스트를 통해 샘플이 초기 급성 뎅기열 감염에 대해 양성 반응을 보였고, 주요 혈청형이 뎅기 바이러스 혈청형 3(DENV-3)인 것으로 확인되었습니다.예비 결과는 샘플 배치 내에 다른 혈청형이 존재할 가능성을 시사합니다.
뎅기열 발병 경보는 4월 11일 상투메프린시페의 한 병원에서 뎅기열 의심 사례가 보고되면서 처음으로 발령되었습니다.뎅기열 감염을 암시하는 증상을 보인 이 사례는 여행 이력이 있으며, 추후 뎅기열 감염 병력이 있는 것으로 진단됐다.
그림 2. 2022년 4월 15일부터 5월 17일까지 상투메 프린시페 지역별 뎅기열 확인 사례 분포
질병의 역학
뎅기열은 감염된 모기에 물려 인간에게 전염되는 바이러스 감염입니다.뎅기열은 전 세계적으로 열대 및 아열대 기후, 주로 도시 및 준도시 지역에서 발견됩니다.이 질병을 전파하는 주요 매개체는 이집트 숲모기(Aedes aegypti)이며, 그 정도는 덜하지만 Ae입니다.알보픽투스.뎅기열을 일으키는 바이러스를 뎅기 바이러스(DENV)라고 합니다.DENV 혈청형은 4가지가 있으며 4번 감염이 가능합니다.많은 DENV 감염은 경미한 질병만을 일으키며, 80% 이상의 사례에서는 증상이 나타나지 않습니다(무증상).DENV는 급성 독감과 유사한 질병을 일으킬 수 있습니다.때때로 이는 심각한 뎅기열이라고 불리는 잠재적으로 치명적인 합병증으로 발전합니다.
공중보건 대응
국가 보건 당국은 발병에 대응하여 다음과 같은 조치를 시작하고 수행하고 있습니다.
발병의 기술적 측면을 논의하기 위해 보건부와 WHO 간 주간 회의 개최
뎅기열 대응 계획 개발, 검증 및 전파
여러 보건 지구에서 다학제적 역학 조사 및 적극적인 사례 탐지 수행
일부 피해 지역에서 번식지를 확인하고 안개 발생 및 오염원 감소 조치를 수행하기 위한 곤충학적 조사 수행
질병에 대한 일일 게시판을 게시하고 WHO와 정기적으로 공유
상투메 프린시페의 실험실 역량을 강화하기 위해 외부 전문가 배치를 조직하고 사례 관리, 위험 커뮤니케이션, 곤충학 및 벡터 제어와 같은 기타 잠재적 전문가 배치를 조직합니다.
WHO 위험 평가
(i) 모기 벡터 Aedes aegypti 및 Aedes albopictus의 존재;(ii) 2021년 12월 이후 폭우와 홍수로 인해 모기 번식지에 유리한 환경;(iii) 기타 건강 문제 중에서 설사병, 말라리아, 코로나19의 동시 발생;(iv) 홍수 후 구조적 손상으로 인해 의료 시설의 위생 및 물 관리 시스템 기능이 저하되었습니다.뎅기열 사례의 높은 비율이 무증상이고 사례를 감시하고 진단하는 능력에 한계가 있기 때문에 보고된 수치는 과소평가되었을 가능성이 높습니다.심각한 뎅기열 사례의 임상 관리도 어려운 과제입니다.국내에서는 지역사회 인식이 낮고, 위기소통 활동이 미흡합니다.
지역 및 글로벌 수준의 전반적인 위험은 낮은 것으로 평가됩니다.상투메 프린시페에서 다른 국가로 추가 확산 가능성은 낮습니다. 그 이유는 해당 국가가 육지 국경을 공유하지 않는 섬이고 취약한 매개체가 존재해야 하기 때문입니다.
• WHO 조언
사례 감지
의료 시설에서 뎅기열 사례를 감지 및/또는 확인하기 위해 진단 테스트에 접근하는 것이 중요합니다.
상투메 프린시페 외곽 섬의 보건 센터는 발병 사실을 인지하고 사례 탐지를 위한 RDT를 제공받아야 합니다.
매개체 관리 매개체 통합 관리(IVM) 활동을 강화하여 잠재적인 번식지를 제거하고 매개체 개체수를 줄이며 개인 노출을 최소화해야 합니다.여기에는 환경 관리, 오염원 감소, 화학적 관리 조치 등 유충 및 성충 매개체 제어 전략이 모두 포함되어야 합니다.
매개체 통제 조치는 매개체와 사람의 접촉을 방지하기 위해 무엇보다도 가정, 직장, 학교, 의료 시설에서 시행되어야 합니다.
지역사회가 지원하는 오염원 감소 조치와 매개체 감시가 시작되어야 합니다.
개인 보호 조치
피부 노출을 최소화하는 보호복을 착용하고, 노출된 피부나 옷에 도포할 수 있는 기피제를 바르는 것이 좋습니다.방충제 사용은 라벨 지침을 엄격히 준수해야 합니다.
창문과 문 가리개, 모기장(살충제 함유 여부에 관계없이)은 낮이나 밤 동안 밀폐된 공간에서 벡터와 사람의 접촉을 줄이는 데 유용할 수 있습니다.
여행과 무역
WHO는 현재 이용 가능한 정보에 근거하여 상투메 프린시페로의 여행 및 무역에 대한 어떠한 제한도 권장하지 않습니다.
추가 정보
WHO 뎅기열 및 중증 뎅기열 사실 자료 https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
WHO 아프리카 지역 사무소, 뎅기열 사실 자료 https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
WHO 미주 지역 사무소/범미 보건 기구, 아르보바이러스성 질환이 의심되는 환자의 진단 및 치료를 위한 도구 https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
인용 참조: 세계보건기구(World Health Organization)(2022년 5월 26일).질병 발생 뉴스;상투메프린시페의 뎅기열.이용 가능: https://www.who.int/emergency/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
게시 시간: 2022년 8월 26일